[an error occurred while processing this directive]

РЕЛАПТАН

Беспалов Владимир Григорьевич,
врач-онколог, научный сотрудник СПб НИИ Онкологии

Это таблетированный, стандартизованный экстракт лекарственного растения зверобоя продырявленного.

Зверобой - широко известное лекарственное растение, одно из самых древних в плане применения. О нем писали еще древнегреческие врачи, которые применяли его для профилактики и лечения самых различный заболеваний. Зверобой широко распространен на европейской территории РФ, а также в Западной Сибири. Это -многолетнее травянистое растение, высотой от 30 см до метра, с ярко желтыми мелкими звездчатыми цветами, которые образуют метельчатые соцветия. Цветет зверобой на Иванов день 24 июня, поэтому американцы называют его цветком св. Иоанна или травой св. Джона. Именно во время цветения и рекомендуется собирать его как лекарственное растение. В период цветения собирают наземную часть. В нашей стране до сих пор хватает дикорастущего зверобоя, хотя в Европе его уже начали возделывать.

Сегодня в Европе и США наблюдается своеобразный бум применения препаратов из зверобоя. Появилось огромное количество статей и книг, в которых говорится об эффективности лечения препаратами на основе зверобоя. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, сегодня среди всех лекарственных растений в Европе преобладает продажа препаратов из зверобоя. Немецкие врачи, которые очень любят фитотерапию, например, выписывают ежегодно более трех миллионов рецептов на препараты из зверобоя. Все это говорит о том, что сейчас появился активный интерес к этому лекарственному растению. С чем это связано?

Прежде всего с тем, что у зверобоя обнаружена антидепрессивная активность.Причем лечебные эффекты в отношении депрессии превышают или являются такими же, как у хорошо известных химических антидепрессантов, таких как "Прозак". Сегодня группа этих химический антидепрессантов очень востребована, поскольку широко распространена т.н. депрессия, о которой будет рассказано далее.

Но чем вообще отличается фитотерапия от терапии химическими препаратами? Прежде всего тем, что не возникает побочных токсических эффектов. Препараты зверобоя, прекрасно влияя на депрессию, не имеют всех тех многочисленных побочных эффектов, которые дают химические антидепрессанты. И то что современный мир возвращается к старым, средневековым и даже более древним рецептам, от которых мы так легкомысленно 100-150 лет назад отказались, вполне оправданно.

Так что же такое депрессия и почему она так интересует современный мир? По данным психотерапевтов, психиатров в развитых странах, так называемая пограничная депрессия встречается у 40-60% населения, т.е. это чрезвычайно распространенная патология взрослого населения, у детей депрессия встречается достаточно редко.

Чем характеризуется пограничная депрессия? Существует два вида депрессий. Первый вид - очень редкая и тяжелая патология, так называемая мутагенная депрессия. Это типичное психиатрическое заболевание называется маниакально-депрессивный психоз, которое обусловлено генетическими и наследственными изменениями. При этом заболевании периоды маниакального возбуждения сменяются периодом глубочайших депрессий. В этой ситуации никакой зверобой не поможет, и эти люди должны лечиться у психиатра.

Существует и второе состояние, которое болезнью не является, а является психопатией, психоэмоциональным нарушением. Это состояние называют пограничной депрессией (ПД) Этот термин сформулирован совсем недавно, примерно лет 20 назад. Когда это стали изучать, обнаружили, что явлением ПД страдает огромное количество людей Как она проявляется? Эти люди практически здоровы. Главный, основной симптом ПД - это постоянно пониженное настроение, синдром хронической усталости (человек быстро устает, постоянно чувствует упадок сил, и т.п.). Кроме этих двух симптомов, у таких людей наблюдается ослабление интереса к жизни, потеря чувства удовольствия, снижение умственной и физической работоспособности, снижается способность концентрации внимания, развивается неуверенность в себе, беспокойство, раздражительность - все это на первых стадиях ПД. Затем присоединяются более серьезные вещи - нарушения сна: бессонница, человек с трудом засыпает, не высыпается; падает сексуальный интерес, т.е. либидо, ослабляется потенция, снижается аппетит. У женщин, особенно эмоциональных, появляются жалобы на различные недомогания: физические, со стороны самых различных органов. При обследовании такой пациентки никакой органической патологии не обнаруживается. Вообще, синдром ПД начинается сразу. Это вообще нормальная для человека реакция, которая начинается вслед за остро пережитой ситуацией или хроническим стрессом.

Что вызывает стресс у современного человека? На первом месте, стоит смерть близкого человека.

На втором месте, как ни странно - развод супругов. Это тоже очень тяжелый стресс, который согласно наблюдению психологов также очень длительно действует на человека и приводит к развитию синдрома ПД.

Болезнь близких, своя болезнь, потеря работы и масса других неприятностей - это все научно называется синдром ПД. Мы все знаем, что какая бы неприятность с нами ни случилась, мы будем на нее реагировать синдромом ПД. А это все говорит о том, что практически каждый человек в жизни с подобной ситуацией сталкивался.

Я, как онколог, занимаюсь лечением, работаю с больными, страдающими раковыми заболеваниями и знаю, что само попадание в наш институт приводит к развитию у человека синдрома ПД. Само переживание, нахождение в стенах нашего института лишает человека сна, аппетита, полового влечения, понижает настроение и т.д. Я уж не говорю об онкологических больницах: это тяжелейший удар для психики, и синдром ПД проявляется тут же, сразу после постановки диагноза и держится очень длительно. Синдром ПД без лечения может длиться от двух недель до шести месяцев, а иногда даже до двух лет. Установлено, что во время синдрома ПД снижается умственная и физическая работоспособность в два - четыре раза, а иногда даже до нуля. Кроме того, ПД - это фактор риска возникновения целого ряда заболеваний, тех же самых сердечнососудистых заболеваний, риска рака, сахарного диабета, и других болезней цивилизации.

Поэтому современные ученые считают, что ПД надо обязательно лечить, причем лечение должно быть комплексным, включая и психотерапию, и социальную адаптацию. Наши психиатры пишут о том, что у нас в стране социально обусловленная ПД, поскольку 11 лет реформ- это тяжелейший стресс для населения.

Конечно, в идеале лечение должен назначать врач-психиатр. Но психиатры этим не занимаются - это для них слишком мелкая и обширная группа населения. А занимаются этим психотерапевты и психологи, которых у нас очень мало. Поэтому считается, что лечение ПД, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным и включать: социальную адаптацию, психотерапию, применение медикаментозных средств, а в ряде случаев - нормализацию режима труда и отдыха и т.д.

Химические антидепрессанты действуют очень быстро и эффективно. При тяжелейшем стрессе, таком как выявленное онкозаболевание, мы назначаем больным "Прозак". Через семь дней человек приходит в себя, начинает нормально спать, нормально смотреть на жизнь, нормально лечиться.

Точно так же действует и зверобой. В зверобое обнаружен красящий пигмент, который называется гиперицин. На листьях и желтых цветках, если посмотреть их на просвет, будут видны черные точечки. Раньше считали, что это дырочки, поэтому зверобой по латыни называется зверобой продырявленный. На самом же деле это не дырочки, а железы, которые вырабатывают красящий пигмент гиперицин, он темно-красного цвета. Если зверобой (лист или цветок) растереть между пальцами, то пальцы окрасятся в темно-красный багряный цвет - это очень характерно для зверобоя. Этот фермент является основным действующим веществом препаратов на основе зверобоя.

Что собой представляет гиперицин? Это красящий пигмент, довольно сложной структуры. Когда стали изучать механизмы действия зверобоя, то обнаружили, что гиперицин работает точно так же, как "Прозак" и другие химические антидепрессанты. Гиперицин является ингибитором обратного захвата серотонина. Что такое серотонин? Это гормон радости, хорошего настроения, хорошей работоспособности. Когда его достаточно в мозге, человек имеет хорошее расположение духа, хорошо спит, и у него хорошее настроение. Снижение уровня серотонина приводит к развитию депрессии. Это один из основных механизмов депрессии как мутогенной, так и пограничной, т. к. и при пограничной депрессии уровень серотонина в центральной нервной системе тоже снижается. Гиперицин препятствует разрушению серотонина и способствует его накоплению в центральной нервной системе. Никаких побочных эффектов при этом не наблюдается.

Химические антидепрессанты дают серьезные побочные явления: головокружение, тошнота, рвота, провалы в памяти, головные боли. Плохо в химических антидепрессантах то, что к ним развивается привыкание, поэтому их надо заменять или увеличивать дозу, тогда как к препаратам из зверобоя привыкания не выявлено. Что еще более страшно в химических антидепрессантах - к ним развивается пристрастие. Эти препараты, влияющие на нервную систему, могут приводить к наркомании, наркозависимости. Препараты из зверобоя к подобным явлениям не приводят, и это выгодно отличает их от химических антидепрессантов.

Если говорить о "РЕЛАПТАНе", то основное показание для его применения - пограничная депрессия (ПД). Мы рекомендуем его принимать по одной таблетке три раза в день во время еды, это минимально необходимая доза "РЕЛАПТАНа". Оптимальный курс лечения при ПД - три месяца.

Какие показания для назначения препарата "РЕЛАПТАН"? Это легкая или умеренная ПД, синдром хронической усталости, нарушение сна, бессонница, даже если человек имеет что-то одно.

Я столкнулся с этим в своей практике и был чрезвычайно удивлен, когда человек годами жаловался на бессонницу, а, начав принимать препарат из зверобоя, уже через две недели стал прекрасно спать. Раз этого можно добиться одним зверобоем, то отпадает необходимость в применении химических антидепрессантов, и это действительно эффективная вещь. Поэтому нарушение сна - также показание для назначения препарата "РЕЛАПТАН".

Тревожные состояния, астения, т.е. не мотивируемая слабость, раздражительность, беспокойство, вызванное нервным перенапряжением или переутомлением - все это можно лечить препаратом из зверобоя "РЕЛАПТАН".

Ситуативная депрессия, вызванная стрессорной реакцией при потере близких, при любой болезни, при супружеском разводе, при потере работы, при материальных потерях - это все вызывает ПД. Нужно прервать этот патологически порочный круг, назначить человеку "РЕЛАПТАН" и он действительно выздоровеет. Это не значит, что эта ситуация у него уйдет, но острота ситуации отойдет на второй план.

Гормонально обусловленные колебания настроения, пониженное настроение, негативная реакция - как, например, климактерический синдром у женщин, который женщины тяжело иногда переживают, тоже зачастую сопровождается синдромом ПД. И им тоже нужно назначить "РЕЛАПТАН". Чувство одиночества, тоски, подавленности, потери смысла жизни - это мы часто встречаем у больных людей, особенно у онкологических больных, а зачастую и у пожилых людей. Вообще частота депрессии растет с каждым десятилетием жизни. У более, чем 80% пожилых людей развивается ПД от чувства одиночества, тоски, немотивированной подавленности. И назначение "РЕЛАПТАНа" позволит этим людям снова обрести желание жить, улучшит настроение, восстановит психоэмоциональное равновесие, сон, повысит умственную и физическую работоспособность - всеми этими чудодейственными эффектами обладает "РЕЛАПТАН". Ну и наконец, при снижении половой активности и аппетита, если это связано с синдромом ПД, также зверобой может помочь. Вот основные показания для применения "РЕЛАПТАН".

При назначении препаратов из зверобоя, следует знать о возможных побочных явлениях Гиперицин обладает т. н. фотосенсибилизирующим эффектом, т.е. он повышает чувствительность к ультрафиолету солнца. Поэтому людям, длительно находящимся на солнце, загорающим "РЕЛАПТАН", как и др. препараты на основе зверобоя назначать не следует. Основное противопоказание - беременность и кормление грудью. Детям до 7 лет также не следует прописывать такого рода препараты, поскольку до 7 лет в детскую психику лучше вообще не вмешиваться. А вот после семи лет уже есть опыт применения препаратов из зверобоя, можно назначать "РЕЛАПТАН" также, как и прием синтетических антидепрессантов.

Если больной уже принимает синтетические антидепрессанты "Прозах" или другие, то это также является противопоказанием для назначения препаратов из зверобоя.

Кроме того, "РЕЛАПТАН" может применяться и при целом ряде других патологий. Довольно большое число научных исследований и клинических испытаний было проведено в отношении препаратов из зверобоя. Исследования показали, что зверобой, кроме гиперицина, содержит также флавоноиды, витамины, алкалоиды, сапонины, которые являются основным действующим веществом женьшеня. Такой химически богатый состав зверобоя обусловливает широкий спектр фармакологического действия.

Препарат из зверобоя обладает достаточно мощной противовоспалительной активностью, стимулирует выделение желчи, стимулирует перистальтику кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и желчного пузыря. Поэтому зверобой - это хорошо известное средство для лечения дискинезии желчных путей, желчнокаменной болезни, хронических холециститов, гепатитов, хронических колитов и хронических гастритов с пониженной секрецией. Научно доказано, что препараты из зверобоя с успехом применяются при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта как вспомогательные средства, поскольку эти хронические заболевания требуют серьезного лечения.

Экстракт зверобоя оказывает спазмолитическое действие: расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, усиливает фильтрационную способность почек, повышает диурез (т.е. имеет небольшое мочегонное действие) - поэтому его можно рекомендовать как вспомогательное средство при лечении мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита.

Экстракт зверобоя расслабляет и гладкую мускулатуру сосудов, повышает микроциркуляцию крови. Есть опыт его применения при нарушении периферического кровообращения с явлениями застоя: те же самые тромбофлебиты, варикозное расширение вен, отеки на ногах, при гипертонической болезни.

Наконец, экстракт зверобоя знаменит тем, что в нем обнаружены натуральные антибиотики: иманин и новоиманин, они выделены и даже есть лекарственные препараты (например, лекарственный препарат новоиманин). Это достаточно мощное антибактериальное средство, действующее и на вирусы, и на бактерии, и на грибки, т.е. обладает широким спектром антимикробной активности. Накоплен большой опыт применения экстракта зверобоя против различных вирусных и бактериальных инфекций: фипп, ОРВИ, и ОРЗ. Кроме того, "РЕЛАПТАН" можно назначать для профилактики осложнений после перечисленных заболеваний.

Препараты из экстракта зверобоя рекомендуется назначать больным при герпесе, при простудном опоясывающем лишае, при воспалительных ЛОР-заболеваниях, при бронхите.

"РЕЛАПТАН", на мой взгляд, актуален именно сейчас, когда к нам в Россию приходит бум на препараты из зверобоя, который в Европе длится уже более 10 лет. И важно своевременно донести информацию до наших потребителей сейчас, когда практически все взрослое население подвержено пограничной депрессии из-за затянувшихся реформ. Использование такого мягкого антидепрессанта, каким является "РЕЛАПТАН", дает возможность широкому кругу населения значительно повысить качество жизни, обрести забытую уверенность и жизненный тонус.